西藏首例數(shù)字骨科輔助手術，于2017年6月27日由施忠民教授及團隊的精心規(guī)劃下順利完成。下面是施教授來自自治區(qū)的報道：
3D打印技術助力日喀則市人民醫(yī)院邁入數(shù)字化骨科時代
西藏自治區(qū)首例3D打印技術輔助截骨、經皮跟腱延長和環(huán)形支架矯形治療先天性高弓馬蹄內翻足于2017年6月27日在日喀則市人民醫(yī)院順利開展。
在日喀則市人民醫(yī)院各級領導和醫(yī)院相關科室的大力支持下，日喀則市人民醫(yī)院骨科又邁上了一個新臺階---國際國內皆屬醫(yī)學前沿的3D打印技術在骨科臨床應用中首獲成功，使日喀則市人民醫(yī)院骨科在具有個體化治療的精準醫(yī)學領域占得一席之地。
患兒為來自日喀則市崗巴縣的7歲藏族女孩，出生后發(fā)現(xiàn)右腳呈內翻畸形，1歲時畸形加重，不能正常走路，在當?shù)蒯t(yī)院做了跟腱延長術，但隨著年齡增長，畸形加重跛行更為明顯，行走時腳痛嚴重。在幾乎絕望之時，患兒家長找到了日喀則市人民醫(yī)院骨科援藏專家施忠民主任。已經圓滿完成了一年援藏工作即將啟程回上海的施主任，看著小女孩因畸形導致殘疾的腳和家長憂心的眼神，決定為小女孩做手術，小女孩和其父母的臉上露出了久違的希望的笑容。
圖1：患兒站立位照 圖2：術前患足X片（右足高弓馬蹄內翻畸形）
為了讓治療更精準和個體化，在骨科莫小聯(lián)主任的支持下，施主任帶領傳幫帶醫(yī)生骨科黃駿副主任醫(yī)師、唐紀良主治醫(yī)師和白瑪多吉住院醫(yī)師做了詳細的術前檢查和準備，通過聞泰醫(yī)療捐贈的數(shù)字化骨科系統(tǒng)打印出了患足和健足3D模型，并制定了具體的截骨手術方案。
圖3：3D打印的模型（左側正常足，右側患足） 圖4：術前施忠民主任手持模型和支架做術前準備
圖5：術前對照3D打印患足模型
圖7：骨科團隊完成西藏首例具有個體化精準的經3D打印輔助治療兒童先天性高弓馬蹄內翻足畸形手術
上海市第二批 “組團式”援藏醫(yī)療隊專家---上海市第六人民醫(yī)院骨科足踝外科施忠民主任在近一年的援藏工作中，對日喀則市人民醫(yī)院骨科的人才素質、人員結構以及發(fā)展方向做了充分的調研與評估，為配合日喀則市人民醫(yī)院的創(chuàng)三甲素質提高工程和打造骨科成為自治區(qū)重點學科，做出了又一個重大貢獻---開展3D打印技術在骨科的臨床應用，使日喀則市人民醫(yī)院骨科有了質的飛躍，在這一領域走在了西藏自治區(qū)醫(yī)學界的前列，并且進入了國內骨科3D打印臨床應用的陣營。
圖8：骨科獲贈的由聞泰醫(yī)療聯(lián)合上海市第六人民醫(yī)院骨科支持的數(shù)字骨科中心系統(tǒng)
3D打印技術，是一種以數(shù)字模型文件為基礎，運用粉末狀金屬或塑料等可粘合材料，通過逐層打印的方式來構造物體的技術。它與普通打印機工作原理基本相同，打印機內裝有液體或粉末等“打印材料”，與裝有相應驅動軟件的電腦連接后，通過電腦控制把“打印材料”層層疊加起來，最終把二維影像變?yōu)槿S實物的技術。3D打印作為一種新型的增材制造技術，真正規(guī)?；晒τ糜谂R床治療的主要在骨科與口腔科領域，一批基于3D打印的患者定制化截骨導板，骨科植入物等已經獲得CE與FDA批準，并被用于臨床。2016年美國骨科醫(yī)師年會（AAOS）上，全球骨科領先的企業(yè)均已開展3D打印制造骨科醫(yī)療器械并不斷有新產品用于臨床，足以顯見3D打印在未來骨科中的地位。3D打印技術在骨科領域的應用主要有：1、骨科模型打印，能直觀地了解病變的嚴重程度，分析導致病變的原因和機制，有助于疾病的分型及診斷，同時還可用來計劃和模擬手術；2、假體植入物打印，主要在關節(jié)、脊柱、骨腫瘤及創(chuàng)傷外科應用前景廣泛； 3、3D打印導航模板，應用于解剖結構復雜部位病變的治療，還可應用于畸形矯正、關節(jié)置換和骨腫瘤切除的截骨；4、打印支具，對于骨損傷、骨骼畸形及骨科術后的患者，良好的支具對恢復正常功能具有重要意義；5、在組織工程方面打印細胞、軟骨具有廣大前景。所以3D打印技術體現(xiàn)出了真正意義上的個體化治療和精準化治療，而個體化治療和精準化治療是當今世界醫(yī)學發(fā)展的主流。
特別感謝：
撰寫：黃駿、施忠民；攝影：白多、唐紀良
